Готовые ???????? ??????

Курсовая работа  Новые технологии по профилактике внутрибольничных инфекций в стационаре хирургического профиля

Содержание:

Содержание

Введение 3
Глава 1. Система выявления и профилактики внутри-
больничной инфекции в многопрофильном стационаре 6
1.1. Стандарты диагностики 6
1.2. Организация профилактических мероприятий
внутрибольничной инфекции в стационаре
хирургического профиля 11
Глава 2. Современные технологии в системе
профилактики внутрибольничных инфекций
в стационаре хирургического типа 24
2.1. Дезинфекция в стационаре хирургического типа 24
2.2. Рациональный подход к дезинфекции и
стерилизации инструментов и средств ухода за пациентами 28
Глава 3. Организация профилактики внутрибольничных
инфекций в условиях хирургического отделения
городской больницы №6 43
3.1. Характеристика хирургического отделения стационара
городской больницы № 6 43
3.2. Технология профилактики внутрибольничных
инфекций в хирургическом отделении
городской больницы № 6 45
Заключение 53
Список литературы 56
Приложение 59

Введение

Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей - эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений.
Условно можно выделить три вида ВБИ [1]:
- у пациентов, инфицированных в стационарах;
- у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи;
- у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.
Объединяет все три вида инфекций место инфицирования - лечебное учреждение.
Проблема ВБИ и инфекционного контроля является приоритетной по ряду причин, к которым относятся следующие [1]:
1) смертность от ВБИ в медицинских стационарах выходит на первое место;
2) инфекция, полученная больным в стационаре, значительно удорожает его лечение, т.к. предполагает использование дорогостоящих антибиотиков и увеличивает сроки госпитализации;
3) инфекции - основная причина болезни и смерти новорожденных, особенно недоношенных (например, у 25 % недоношенных детей в отделении интенсивной терапии развивается сепсис, делая частоту смерти в 2 раза выше и госпитализацию длиннее);
4) потеря трудоспособности в связи с ВБИ несет значительные финансовые проблемы для больного и его семьи.
Современные научные факты, приводимые в работах зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникают, по меньшей мере, у 5-12% больных, поступающих в лечебные учреждения. Даже в относительно благополучных США по данным СДС (Центр по контролю и профилактике заболеваний в США) около 2 млн. пациентов ежегодно получают инфекцию в госпитале, в ФРГ 500-700 тыс. пациентов, что составляет примерно 1% населения этих стран.
По оценкам экспертов ВБИ представляют собой основную причину летальных исходов. В США, например, погибают около 25% заболевших ВБИ.
Кроме того, полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США, около 500 млн марок в ФРГ.
При этом надо отметить, что продолжительность пребывания больного в стационаре в данных странах после полостной операции при благоприятном течении послеоперационного периода не превышает 3 дней. Учитывая, что длительность и условия пребывания больного в России значительно отличаются от таковых в Европе и США, профилактика ВБИ в нашей стране приобретает решающее значение.
В Тверской области профилактика внутрибольничных инфекционных заболеваний также является актуальной и злободневной проблемой.
Список инфекций, передача которых возможна как медицинскому персоналу, так и пациенту, при оказании медицинской помощи, многообразен. Он включает в себя такие серьезные гемоконтактные заболевания, как гепатиты В и С, ВИЧ инфекцию, гнойно-септические заболевания, проявляющиеся в разных формах, от носительства до септических состояний. Практика показала, что внутрибольничные инфекции, вызванные госпитальными штаммами возбудителей, часто характеризуются длительным вялотекущим эпидемическим процессом.
Условно-патогенные микроорганизмы, стафилококки, протей, клебсиеллы, кишечная палочка, синегнойная палочка, сальмонеллы и другие, способны адаптироваться во внешней среде, приспосабливаться к имеющимся условиям и формировать свойство устойчивости (привыкания) к определенным факторам воздействия, в том числе антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам. Возбудители ВБИ обнаруживаются в самых неожиданных труднодоступных местах, что значительно осложняет борьбу с ними.
B предупреждении формирования госпитальных штаммов первостепенное значение имеет грамотное проведение дезинфекционного режима, в основе которого лежит адекватный выбор и регулярная смена дезинфицирующих средств, используемых для уборки помещений, обеззараживания и стерилизации оборудования и изделий медицинского назначения, а также мытье рук персонала.
Целью данной работы является изучение новых технологий по профилактике внутрибольничных инфекций в стационаре хирургического профиля.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. охарактеризовать систему выявления и профилактики внутрибольничной инфекции в многопрофильном стационаре;
2. рассмотреть современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций;
3. описать особенности организации профилактики внутрибольничных инфекций в условиях хирургического отделения городской больницы №6;
4. сформулировать практические рекомендации по совершенствованию профилактики ВБИ в хирургическом отделении городской больницы № 6.
Работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.