Готовые ???????? ??????

Курсовая работа  Организация сестринской службы в условиях стационарозаменяющих технологий на базе Тверского ОККД

Содержание:

Содержание

Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты применения стационарозамещающих технологий 6
1.1. Предпосылки развития и организация работы стационарозамещающих технологий 6
1.2. Анализ эффективности стационарозамещающих технологий 16
1.3. Стационарозаменяющие технологии в кардиологии 26
Глава 2. Организация дневного стационара в Тверском областном клиническом кардиологическом Диспансере (ОККД) 29
2.1. Общая характеристика Тверского областного клинического кардиологического диспансера 29
2.2. Организация сестринской службы дневного стационарна на базе Тверского областного клинического кардиологического диспансера 31
Заключение 43
Список литературы 46
Приложение 1. 49
Приложение 2. 54



Введение

В современной России больше половины ресурсов здравоохранения, используется для обеспечения дорогостоящей стационарной медицинской помощи. Потери от такого использования средств достигают около двадцати процентов от всей суммы государственного отраслевого финансирования.
В 2012 г. на содержание круглосуточных стационаров было потрачено порядка 164 млрд. руб. В современной литературе есть факты, свидетельствующие о том, что госпитализация в круглосуточный стационар не всегда бывает оправданной.
По данным Стародубова В.И, Калининской А.А. и др. (2010 г.) около 30% больных госпитализируются необоснованно и могут получать помощь с использованием стационарозамещающих технологий (СЗТ). Около 25% больных поступает в круглосуточные стационары только потому, что им невозможно обеспечить медико-социальный уход в домашних условиях.
Свыше 20% различных манипуляций, проводимых в стационаре, можно делать в амбулаторно-поликлинических условиях. Средние сроки лечения в некоторых круглосуточных стационарах заметно завышены.
Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одним из основных направлений повышения эффективности использования коечного фонда определено внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению, перераспределение части ее объемов из стационарного сектора в амбулаторный. Программой государственных гарантий предусматривается уменьшение почти на 20% объема стационарной помощи за счет развития стационарозамещающих форм, а также планируется рост доли расходов государства на амбулаторно-поликлиническую помощь.
Анализ реализации Программы государственных гарантий показал, что диспропорции объемов медицинской помощи на разных этапах ее оказания сохраняются, а развитие стационарозамещающих форм организации медицинской помощи осуществляется очень медленно. Система здравоохранения продолжает развиваться по экстенсивному пути. При разработке территориальных программ государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью во многих субъектах Российской Федерации не планируется проведение эффективных мер по установлению оптимальных пропорций между объемами оказываемой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапе, установлению баланса между уровнями потребления населением ресурсов здравоохранения и имеющимися ограниченными экономическими возможностями.
Использование стационарозаменяющих технологий в поликлинике предоставляет возможности для решения поставленных задач; является обоснованным и целесообразным в современных социально-экономических условиях.
Стационарозаменяющие технологии оказания медицинской помощи обеспечивают эффективное использование коечного фонда, сокращение уровня необоснованной госпитализации, а также являются резервом экономии ресурсов. При организации в первичном звене здравоохранения, стационарозаменяющие технологии позволяют амбулаторно-поликлиническим учреждениям повысить эффективность работы и качество оказываемой медицинской помощи.
Применение стационарозаменяющих технологий в условиях кардиологического центра обеспечивает возможность для непрерывного наблюдения прикрепленного контингента и выполнения координирующей функции. Теоретическая и практическая подготовка персонала кардиоцентра позволяет оказывать в поликлинике квалифицированную медицинскую помощь. Это увеличивает объем и качество медицинской помощи, оказываемой на догоспитальном этапе, а также ее доступность для населения.
К настоящему времени проведено не достаточно исследований, посвященных стационарозамещающим технологиям.
Целью данной работы является изучение особенностей стационарозаменяющих технологий на базе Тверского ОККД.
Объект исследования: Тверской областной клинический кардиологический Диспансер (ОККД).
Предмет исследования: процесс организации сестринских служб в условиях стационарозаменяющих технологий.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть предпосылки развития и организацию работы стационарозамещающих технологий
2. Провести анализ эффективности стационарозамещающих технологий;
3. Охарактеризовать особенности стационарозаменяющих технологий в кардиологии;
4. Дать общую характеристику Тверскому областному клиническому кардиологическому диспансеру;
5. Оценить организацию дневного стационара на базе Тверского областного клинического кардиологического диспансера.
Гипотеза: стационарозаменящие технологии являются более эффективными и экономичными чем технологии полного стационара.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.
Технология исследования: наблюдение, изучение литературы, анализ документации.

к работе прилагаются доклад и презентация