Готовые ????????? ??????

Диплом  Проблемы бюджетного и внебюджетного финансирования здравоохранения

Содержание:

Содержание

Введение 3
1. Теоретические аспекты финансирования учреждений здравоохранения 6
1.1 Сущность и назначение бюджета. Характеристика бюджетной системы РФ 6
Бюджетная система РФ 8
1.2 Роль и значение системы здравоохранения в государстве. Виды и уровни учреждения здравоохранения 15
1.3 Планирование расходов бюджетных учреждений 26
1.4 Казначейский механизм финансирования бюджетных учреждений 37
1.5 Зарубежный опыт финансового обеспечения здравоохранения 46
2. Особенности финансирования МУП «Аптека «Вита-Фарм» 52
2.1 Характеристика предприятия МУП «Аптека «Вита-Фарм» 52
2.2 Анализ источников финансирования МУП «Аптека «Вита-Фарм» 59
3. Проблемы бюджетного и внебюджетного финансирования и пути их решения в МУП «Аптека «Вита-Фарм» 87
3.1 Проблемы бюджетного финансирования и механизмы их решения в МУП «Аптека «Вита-Фарм» 87
3.2 Проблемы и мероприятия по совершенствованию внебюджетного финансирования в МУП «Аптека «Вита-Фарм» 105
Заключение 118
Список использованной литературы 120

Введение

Здоровье нации является предпосылкой социального благополучия и стабильного экономического функционирования государства, повышения качества человеческого капитала Обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью представляет важнейшую проблему для любой страны, независимо от модели хозяйствования и финансовой системы.
Состояние здравоохранения как отрасли народного хозяйства, перспективы его развития и совершенствования определяют, прежде всего, уровень организации экономических отношений участников его функционирования, а также уровень его финансовой обеспеченности. Поэтому проблема финансирования здравоохранения в Российской Федерации имеет огромное значение, тем более, что отрасль до настоящего времени продолжает финансироваться по остаточному принципу, в связи с чем доля государственных финансовых ресурсов, направляемых на нужды здравоохранения не превышает ежегодно 3% ВВП.
Программа целостного, взаимосвязанного и эффективного финансирования здравоохранения России практически отсутствует. Предпринимаемые, особенно в последние годы, меры по усилению финансового обеспечения отрасли, как правило, направлены на решение пусть и важнейших, но локальных аспектов. Так, например, в целях решения острейших проблем в здравоохранении с 2006 года реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», усилено внимание лекарственному обеспечению отдельных льготных категорий граждан, обеспечению доступности высокотехнологичной медицинской помощи и ряду других направлений.
Для отрасли характерна многоканальная система финансирования с использованием средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования, средств домохозяйств и добровольного медицинского страхования. В итоге, учреждение здравоохранения получает средства из различных источников. Такое многоканальное построение финансирования здравоохранения не обеспечивает должной эффективности использования средств, создает предпосылки для перекрестного финансирования одних и тех же мероприятий, ослабляет контроль целевого использования ресурсов. Объем, структура ресурсов и механизм их направления и использования не соответствует в достаточной мере потребностям здравоохранения и условиям оказания медицинских услуг. В результате эффективность функционирования здравоохранения невысока. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, порядка 30% финансовых ресурсов используются неэффективно.
Кроме того, необходимо отметить, что проблема финансового обеспечения здравоохранения неразрывно связана с неэффективной организацией экономических отношений субъектов системы здравоохранения.
Неэффективность сложившейся многоканальной бюджетно-страховой системы финансирования здравоохранения, директивная система планирования, не учитывающая потребность населения в конкретных видах медицинской помощи, и, как следствие, несбалансированность территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, неудовлетворительная структура оказываемой населению медицинской помощи препятствуют эффективности использования ресурсов в отрасли и повышению качества предоставляемой населению медицинской помощи.
Таким образом, мероприятия по совершенствованию финансового обеспечения здравоохранения необходимо осуществлять только во взаимосвязи с модернизацией экономических отношений субъектов системы здравоохранения.
Многообразие возникающих проблем организации и финансирования здравоохранения в Российской Федерации, неоднозначность их практического решения, необходимость обобщения зарубежного и отечественного опыта развития отрасли требуют более глубокого и предметного изучения, а также выработки практических рекомендаций, что определяет актуальность избранной темы дипломной работы.
Цель дипломной работы – выявление сложившихся тенденций развития финансирования здравоохранения и разработка предложений по совершенствованию модели финансового обеспечения здравоохранения в России.
Поставленная цель работы обеспечена поэтапной реализацией следующих системных задач:
 выявление специфики финансирования здравоохранения в реформируемой финансовой системе государства;
 анализ финансирования учреждения здравоохранения на примере МУП «Аптека «Вита-Фарм»;
 разработка предложений по совершенствованию финансового обеспечения здравоохранения.
Объектом исследования является система управления и финансирования здравоохранения в Российской Федерации.
Предметом исследования являются организационно-экономические отношения, возникающие в процессе совершенствования финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации.

2011 год