РЕФЕРАТ Специфические воспалительные заболевания органа зрения

Предмет:	Медицина и здравоохранение.
Цена:	80 руб.
	Работа доступна сразу после оплаты.

Содержание:

Специфические воспалительные процессы.
Основные принципы лечения сосудистой оболочки глаза.
Классификация.
Туберкулез
Кератит туберкулезный метастатический.
Кератит туберкулезно-аллергический
Иридоциклит туберкулезный
Хориоидиты туберкулезные
Неврит зрительного нерва туберкулезной этиологии.
Лечение
Сифилис
Кератит сифилитический.
Иридоциклит сифилитический
Хориоидит сифилитический (хориоретинит)
Диссеминированный сифилитический хориоидит (хориоретинит)
Лечение
Бруцеллез
Лечение.
Кератиты при гипо- и авитаминозах
Гиповитаминоз, авитаминоз А
Лечение.
Профилактика.
Гиповитаминоз, авитаминоз В1
Клинические формы:
Лечение.
Гиповитаминоз, авитаминоз В2
Лечение.
Гиповитаминоз, авитаминоз РР
Лечение.

Лечение воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза прово-дится в зависимости от причины, вызвавшей их. Однако очень часто выявить причину заболевания, особенно при первых его признаках, не удается. Поэтому терапия воспалительной патологии сосудистого тракта должна заключаться в раннем применении местного и общего неспецифического противовоспали-тельного лечения (инстилляции мидриатических средств, местное и общее применение антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов). Наиболее эффективны антибиотики при их введении в субтеноново или ретро-бульбарное пространство глаза. Выбор метода местной терапии зависит от пре-имущественной локализации процесса. При воспалении переднего отдела глаз-ного яблока целесообразно сочетание инстилляции антибиотиков и введение их под конъюнктиву. При поражении ресничного тела и периферии хориоидеи и сетчатки рекомендуется вводить антибиотики в субтеноново пространство. К заднему полюсу глаза и средней периферии глазного дна антибиотики и другие лекарственные средства нужно подводить через ретробульбарное пространство. Этим достигается максимальное воздействие препарата на воспалительный очаг, что способствует более эффективному подавлению инфекционного агента. При наличии сопутствующего воспалительного процесса в организме (ангины, хронические тонзиллиты, воспалительные заболевания околоносовых пазух и др.) местное введение антибиотиков следует сочетать с парентеральным. При активном воспалительном процессе рекомендуется как можно быстрее начинать введение больших доз препарата, пропорционально уменьшая их по мере на-ступления субактивной фазы в течении заболевания глаза. При выборе методик лечения, назначении различных лекарственных веществ, их разовых и суммар-ных доз руководствуются необходимостью быстрой ликвидации воспалитель-ного процесса в организме, имея в виду, что он довольно часто является причи-ной начала заболевания и последующих его рецидивов в сосудистой оболочке глаза. Еще до установления этиологии воспаления сосудистой оболочки глаза назначают антибиотики, дающие быстрый антибактериальный эффект — ген-тамицин, неомицин, полимиксина М сульфат. Наилучший терапевтический эф-фект достигается при субконъюнктивальном и ретробульбарном введении анти-биотиков.
Лечение продолжается до исчезновения воспаления сосудистой оболочки глаза. В случаях хронического течения инфекционного процесса с наличием структурных изменений в тканях глаза лечение антибиотиками проводят пре-рывистыми курсами, во время интервалов наблюдают за начальными симпто-мами возможных рецидивов. Выбор антибиотиков для лечения воспалительных процессов в глазу сопряжен с трудностями выявления возбудителя в каждом случае инфекционного заболевания. В связи с тем что не всегда удается устано-вить этиологию заболевания, следует подбирать антибиотик достаточно широ-кого спектра действия, обладающий способностью хорошо проходить через фи-зиологический и гистогематический барьер (кровь—водянистая влага) глаза. Проницаемость глазных барьеров увеличивается при воспалительных процес-сах в тканях глаза. Хорошо проходят через барьер кровь—водянистая влага ам-пициллин, гентамицин, линкомицин, тобрамицин, в меньшей степени проходят через гематоофтальмический барьер эритромицин, канамицин, метициллин, не-омицин, пенициллин; плохо проникают через указанный барьер оксациллин, стрептомицин, тетрациклин. Наибольшей эффективностью при инфекционных процессах в увеальном тракте обладает гентамицин — препарат аминоглико-зидного ряда. Гентамицина сульфат является одним из основных средств борь-бы с гнойными инфекциями, особенно вызываемыми резистентными грамотрицательными бактериями. В связи с широким спектром действия гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в тех случаях, когда возбудитель еще не установлен (обычно в сочетании с полусинтетическими пенициллинами — ампициллином, карбени-циллина динатриевой солью и др.). Гентамицин, как и другие антибиотики из группы аминогликозидов, может оказывать ототоксический и нефротоксический эффект. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва.
При лечении увеитов показано применение кортикостероидов как одного из видов неспецифической противовоспалительной терапии. Особенно полезно их локальное введение обычно в комбинации с антибиотиками. При этом в слу-чае активного воспаления лечение начинают с применения антибиотиков широ-кого спектра действия, добавляя при этом местное или системное введение кор-тикостероидов. Преимущественным методом использования кортикостероидов следует считать их местное введение, которое, так же как и при назначении ан-тибиотиков, может быть дифференцировано в зависимости от преимуществен-ной локализации процесса: при переднем увейте — под конъюнктиву и в субте-ноново пространство, при хориоретинитах — ретробульбарно. В настоящее время в глазной практике наиболее эффективными являются 0,4 % раствор дек-саметазона и ампульный препарат триамцинолона ацетонида «Кеналог». По-следний обладает пролонгированным действием и поэтому его вводят 1 раз в неделю. При массивных воспалительных процессах в сосудистой оболочке гла-за, сопровождающихся выраженной экссудативной реакцией, местное примене-ние кортикостероидов целесообразно сочетать с их общим введением.

РЕФЕРАТ Специфические воспалительные заболевания органа зрения

  Работа будет доступна сразу после оплаты!