РЕФЕРАТ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Аденоиды III степени. ОРЗ

Предмет:	Медицина и здравоохранение.
Цена:	80 руб.
	Работа доступна сразу после оплаты.

Содержание:

1. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ANAMNESIS MORBI)
1.1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на затрудненное носо-вое дыхание, частые насморки.
1.2. Развитие и течение болезни. Считает себя больным с детства. В ноябре 2005 года находился в отделении оториноларингологии, где была проведена первым этапом двусторонняя тонзилэктомия; было рекомендовано проведение через 3 месяца аденотомии, по поводу чего поступил в ЛОР-отделение 1 РКБ; диагноз при поступлении: гипертрофия аденоидов.

2. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
(ANAMNESIS VITAE)
Место рождения – деревня Шолья, Камбарский район. В раннем возрас-те в развитии от сверстников не отставал. Образование – неполное среднее специальное. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Из перене-сенных заболеваний отмечает ангины, грипп, ОРЗ; туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Наследственность не отягощена. У родственников отсутствовали туберкулез, сифилис, алкоголизм, психические болезни и злокачественные новообразования. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Status praesens objectivus. Общее состояние удовлетворительное. По-ложение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Кожные покро-вы чистые. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 72 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
LOR-status.
Нос. Форма наружного носа не изменена. Носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка носа и нижних носовых раковин отечная, нижние носовые раковины застойные, с синюшным оттенком. В носовых ходах содержится слизистый секрет.
Полость рта. Преддверие свободно. Открывание рта свободное. Зубы ин-тактны. Слизистая оболочка розовая, влажная. Язык по средней линии.
Ротоглотка. Мягкое небо подвижно. Передние небные дужки бледно-розового цвета. Миндаликовые ямки рубцовоизменены. Задняя стенка глотки бледно-розового цвета, влажная.
Носоглотка. При задней риноскопии определяется аденоид III ст. Сош-ник по средней линии. Устья евстахиевых труб свободны.
Гортань. Голос звучный. Дыхание свободно. При наружном осмотре конфигурация гортани не изменена. Черпалонадгортанные связки контуриру-ются. Грушевидные синусы свободны. Черпаловидные хрящи не изменены. Истинные голосовые складки белого цвета, подвижность их сохранена в пол-ном объеме. Ложные голосовые складки розового цвета. Подскладочное про-странство свободно.
Уши. Ушная раковина обычной формы. Область сосцевидного отростка не изменена. Наружный слуховой проход свободен. Барабанная перепонка се-рого цвета с опознавательными пунктами.

РЕФЕРАТ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Аденоиды III степени. ОРЗ

  Работа будет доступна сразу после оплаты!