Дискинезия кишечника МАТЕРИАЛ ДЛЯ НАПИСАНИЯ РАБОТЫ

Предмет:	Медицина и здравоохранение.
Кол-во страниц:	15.
Цена:	200 руб.
	Работа доступна сразу после оплаты.

Содержание:

1. Общая характеристика
2. Причины и механизм возникновения дискинезии кишечника
3. Признаки болезни
4. Диагностика болезни
5. Диагностика
6. Лечение болезни
Заключение

Дискинезии кишечника включают неврозы кишечника и рефлекторные расстройства. Как правило, они наблюдаются при органических заболеваниях пищеварительной системы, таких как язвенная болезнь, холецистит, желчно-каменная болезнь, аппендицит, трещина заднего прохода и пр., а также и при поражении других органов и систем (мочекаменная болезнь, аднексит и пр.). Способствующими факторами развития дискинезии являются психиче-ские перенапряжения, связанные с семейными, бытовыми или производственными конфликтами, особенно в сочетании с беспорядочным и нерациональным питанием, к которым относят поспешный прием пищи, употребление слишком горячей, острой или грубой пищи и пр. Примером проявления такого рода дискинезии является хорошо известная «медвежья болезнь», характеризующаяся поносами при волнениях. Функциональный характер имеет понос при атрофических гастритах с секреторной недостаточностью желуд-ка. В этом случае возникает ускорение перистальтики из-за раздражения сли-зистой оболочки кишечника непереваренной пищевой массой.
Парезы кишечника нередко наблюдаются у больных c повреждениями и заболеваниями спинного мозга, к которым относят травмы и опухоли спин-ного мозга, спинную сухотку, миелит и др.
Ослабление моторики кишечника может наблюдаться как побочное яв-ление в случае применения антиспастических средств, которыми являются атропин, папаверин, белладонна, платифиллин и другие лекарственные сред-ства.
В конечном счете нарушения моторики тонкой кишки могут вести к недостаточному усвоению пищевых веществ. В частности, при усиленной двигательной функции тонкой кишки из-за ускоренного продвижения пище-вые массы не успевают подвергнуться достаточному перевариванию и вса-сыванию. Вследствие ослабления моторики тонкой кишки недостаточное пе-ремешивание пищевых масс нарушает интенсивность переваривания в по-лости кишечника, а нарушение оптимального контакта пищевого химуса с поверхностью кишки ведет к недостаточному пристеночному гидролизу и всасыванию.
При ослаблении кишечной моторики может наблюдаться вздутие жи-вота преимущественно в центральной его части, сопровождающееся чувст-вом тяжести, распирания или, в случаях выраженного метеоризма, тупыми болями в околопупочной области. Значительное вздутие живота может со-провождаться затрудненным дыханием и неприятными ощущениями в об-ласти сердца. При усилении двигательной функции кишечника могут отме-чаться урчание и движения в центральных отделах живота, послабление сту-ла, иногда с наличием остатков непереваренной пищи в кале. Впрочем, уси-ленная моторика тонкой кишки нередко компенсируется замедлением пасса-жа по толстой кишке. В этом случае стул может быть нормальным или даже со склонностью к запорам. Лишь при значительном усилении двигательной функции тонкой кишки могут наблюдаться периодические болевые ощуще-ния в центральных отделах живота.
Врачи устанавливают диагноз дискинезии тонкого кишечника с помо-щью рентгенодиагностики с применением контрастной массы. Такой вид ди-агностики позволяет обнаружить при ослаблении моторики расширение про-света тонкой кишки и замедленное продвижение контрастной массы по ее петлям с запаздыванием эвакуации в слепую кишку. При усиленной же мо-торике наблюдается сужение просвета тонкой кишки и ускоренное продви-жение контрастной массы по ее петлям с более быстрой эвакуацией в слепую кишку. Смешанные дискинезии характеризуются чередованием суженных и расширенных участков тонкой кишки. При этом отмечается неравномерное продвижение контрастной массы, так что в одних участках тонкой кишки оно может быть ускоренным, а в других – замедленным.
По мере затихания обострения или излечения основного заболевания обычно уменьшаются или полностью исчезают вызванные им двигательные нарушения кишечника. При длительном существовании дискинезии могут вести к органическим изменениям кишечника, которые в свою очередь могут поддерживать двигательные нарушения.
При лечении этого заболевания терапия в первую очередь должна быть направлена на первичное заболевание, которое вызвало двигательные нару-шения кишечника. Вместе с тем при усиленной двигательной функции ки-шечника необходимо исключить прием холодных жидкостей и блюд, а также ограничить растительную клетчатку. При этом показан прием пищи в теплом виде. Рекомендуется назначение антиспастических средств типа атропина, платифиллина, белладонны, но-шпы, метацина и др. Целесообразно приме-нять ганглиолитики (кватерон, бензогексоний и др.). Благоприятно действует тепло на живот (согревающие компрессы, грелки, парафин, озокерит, диа-термия, индуктотермия, УВЧ, соллюкс и т. д.).
А при выраженном ослаблении моторики кишечника ее можно стиму-лировать приемом холодных жидкостей и блюд, свежих молочнокислых про-дуктов, введением достаточного количества клетчатки, назначением витами-на В1, хлорида калия, прозерина, калимина, а также физиотерапевтическими процедурами (фарадизация, гальванизация, массаж) и лечебной гимнастикой. При метеоризме показаны активизированный уголь, карболен, настои ро-машки, укропа, мяты, тмина.
После дизентерии нередко возникает дискинезия толстой кишки, про-являющаяся спазмом или атонией. Нередко наблюдается либо понос, при ко-тором в каловых массах нет ни слизи, ни крови, либо запор, при этом само-стоятельного стула не бывает от нескольких дней до 1–2 недель. А одним из подтверждений функциональной природы заболевания служит появление или усиление нарушений функции кишечника под влиянием эмоций, психи-ческих расстройств, а также наличие признаков общего невроза, других забо-леваний, нередко сопровождающихся кишечными расстройствами.
И ТАК ДАЛЕЕ

Дискинезия кишечника МАТЕРИАЛ ДЛЯ НАПИСАНИЯ РАБОТЫ

  Работа будет доступна сразу после оплаты!